退化性关节炎能不能吃香蕉？ 该不该运动？它与骨质疏松症有关吗？事实上退化性关节炎是极为常见的关节疾患，民众也常常对它有错误的迷思，这次由照护线上医师团队-台北荣民总医院的过敏免疫风湿科陈玮升医师，来为大家破解相关的迷思。

很多人认为退化性关节炎是老年人的专利，而且发生原因是使用过度，那只要尽量少动就不会有了吧？事实上可能是错误的迷思，一起来看看该如何正确预防&治疗它。

8个退化性关节炎常见迷思
★迷思1：退化性关节炎是老年人的专利？
年纪是退化性关节炎很重要的危险因子，年纪越大，退化性关节炎的发生率越高，但年纪并非唯一的危险因子。其他的危险因子，包括使用过度、运动伤害、车祸、体重过重等，还有一些先天性关节病变、体质遗传因素也可能让退化性关节炎提早发生。
退化性关节炎较好发于需要负重的关节，例如膝关节、髋关节、踝关节等。若发生在不须承受重量的关节，便可能与过度使用、外伤、遗传有关。
常见症状包括疼痛、僵硬、肿胀等，患者的关节活动度可能会变差，而且在活动时会出现异音。

★迷思2：关节会痛是因为使用过度，尽量少动就不会痛？
有些病人会抱怨，「我想要运动，但是只要走一段路，关节就会痛，所以干脆不要运动。」
退化性关节炎患者务必维持规律运动，因为如果缺乏运动，肌肉会更加无力，关节的稳定度、活动度都会变差，而落入恶性循环。如果走路就会痛，可以考虑进行一些让关节负担较小，又可以训练肌力的活动，例如抬腿、游泳、在水中走路等，因为每个人的状况不同，患者可以与医师、复健师讨论，设计合适的运动处方。

★迷思3： 退化性关节炎与骨质疏松症有关？
退化性关节炎与骨质疏松是不同的疾病，退化性关节炎是以软骨磨损为主，骨质疏松则是骨头的骨质流失。陈玮升医师说，这两个问题可以同时发生，但是两者之间并没有因果关系，所需要的治疗也不太一样。

★迷思4：关节痛的时候，能不能吃香蕉、吃海鲜？
偶而会听到传言说，「关节痛的时候，不能吃香蕉、海鲜等食物」，其实这是没有根据的说法，香蕉与关节痛并没有什么关联。至于海鲜的部分可能与痛风性关节炎有一点关系，而与退化性关节炎无关。很多患者会询问，退化性关节炎的饮食是否有特殊限制？退化性关节炎的饮食重点，主要还是在于体重的控制，得尽量维持理想体重，避免关节的负担过大。

★迷思5：葡萄糖胺、软骨素可以有效控制膝关节退化吗？
我们的软骨与关节液中含有葡萄糖胺，因此许多人都会在关节疼痛不适时使用葡萄糖胺。
葡萄糖胺可能有助于减缓关节疼痛，至于能不能减缓关节的退化，目前依然缺乏强而有力的证据。由于疗效不明确，所以会被视为食品，而非治疗方式。美国骨科医学会不建议使用，台湾健保署也不再给付葡萄糖胺。若想使用葡萄糖胺、软骨素，建议可以先与医师讨论。

★迷思6：退化性关节炎只要吃止痛药就好？
消炎止痛药可以快速纾解关节的疼痛不适，但是没办法延缓退化性关节炎的病程，患者要检查看看是否有导致退化性关节炎的危险因子，并尽可能移除危险因子。一昧吃消炎止痛药，而不移除危险因子，是治标不治本，长期频繁使用消炎止痛药，也容易出现与肠胃道、肾脏相关之副作用。

★迷思7：置换人工关节是治疗退化性关节炎的最佳方式？
退化性关节炎可分成四级，医师会根据病情严重度，调整治疗方式。
在开始出现症状时，便要留意体重并加强肌力训练，透过强化关节周遭的肌肉，可以维持关节稳定度。症状较严重时，可以使用口服药、关节腔内注射。
当软骨严重耗损，而导致剧烈疼痛时，可能要考虑人工关节置换手术。换人工关节是最后的手段，建议还是要及早做好关节保养，尽量延缓退化性关节炎的恶化。

★迷思8：置换人工关节就可以一劳永逸吗？
随着科技的进步，人工关节的设计、材质、手术技术皆有进步，可提升患者的满意度，然而，换人工关节并非一劳永逸，在接受手术后，日常生活中还是要留意人工关节的使用限制，并控制体重，才能延长人工关节的寿命。